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La fécondation in vitro (FIV) est une des principales techniques de la reproduction assistée. Elle a permis à de nombreux couples de résoudre des problèmes d’infertilité et de stérilité. En effet, la FIV consiste à mettre en contact les ovocytes et les spermatozoïdes en laboratoire en dehors de l'organisme de la femme. Les ovocytes fécondés donneront naissance à des embryons qui seront ensuite transférés dans l'utérus où le développement de l’embryon se poursuit.
La FIV doit être distinguée de l'insémination artificielle qui consiste à insérer le sperme masculin directement dans l'utérus de la femme.
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La fécondation in vitro est idéale pour les femmes qui n'ont pas pu tomber enceintes par des rapports sexuels non protégés réguliers ou après 12 cycles d'insémination artificielle. La FIV peut être une option si :
Avant de commencer une FIV, le gynécologue décrit la procédure en précisant notamment ses avantages et ses risques. Ensuite, il effectue des tests. Ces tests comprennent une évaluation de la réserve ovarienne, une analyse récente du sperme, un dépistage des infections sexuellement transmissibles, un dépistage du groupe sanguin et des anticorps et une évaluation de la muqueuse utérine (par échographie de perfusion saline ou hystéroscopie au besoin).
Le déroulement FIV se fait en 8 étapes :
La patiente doit subir un test sanguin ou un test de grossesse2 semaines après le transfert de l’embryon dans l’utérus pour voir si elle est enceinte. En fonction du résultat obtenu, le gynécologue guidera la patiente ou le couple en leur fournissant les instructions nécessaires. Lorsque le résultat est positif, une échographie vaginale sera réalisée au bout de 3 semaines afin de visualiser le sac gestationnel, le sac du mollet, ainsi que l'embryon qui a déjà un rythme cardiaque. Il faut éviter les activités vigoureuses qui peuvent causer de la douleur ou de l'inconfort.
Le taux de réussite FIV dépend de l'âge de la femme, du nombre et de la qualité des ovules obtenus, de l'échantillon de sperme et du développement des embryons.
Les effets secondaires de la FIV comprennent :
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